高齡婦女試管是否應該增加胚胎移植數量？

    試管嬰兒的胚胎移植階段對於35歲以上的大齡患者來說是至關重要的。在這個階段，很多人都希望能夠移植更多的胚胎，以增加成功的機會。有些人認為，如果已經經歷了試管受孕的辛苦，就應該一次懷上兩個胚胎，最好是龍鳳胎，特別是在35歲及以上年齡段，由於身體各方面條件下降，總是希望可以一次解決問題。然而，實際上，並不是移植越多胚胎越好，因為多胎妊娠存在很大的風險：對於三胎以上的多胎妊娠而言，早產的可能性接近100%，並且存在一些嚴重的並發癥，例如孕婦和胎兒貧血、羊水過多、胎膜早破、子宮收縮乏力、產後出血，同時多胎妊娠的流產率也明顯增高。有些人或許會說，先多移植幾個胚胎，如果後續出現問題，可以采用減胎手術。雖然減胎手術並不復雜，但也存在一些風險，例如剩余胎兒的流產和新生兒早產等。

     
    根據國家衛生部2003年8月發布的《人類輔助生殖技術管理辦法》，35歲的女性移植胚胎數量應為2個，最多不應超過3個。這樣的規定旨在減少多胎妊娠的發生，實現優生優育，確保母嬰健康。根據美國生殖醫學協會（ASRM）2017年發布的指南顯示，減少移植胚胎數量並不會影響臨床妊娠率和活產率，而且還可以降低多胎妊娠率。某北京知名醫院對4722個新鮮周期進行了研究，數據進一步證實，對於35歲以上婦女，控製胚胎移植數量在2個以下，可以改善妊娠結局。換句話說，對於年齡≥35歲的婦女來說，減少胚胎移植數量並不會降低臨床妊娠率和活產率，反而可以顯著降低多胎妊娠率。