安胎中醫治療及經驗介紹

     年長的患者經嬰兒移植後，常需要進行安胎治療。除了西醫提供的常規保胎方法，中醫也成為許多患者的選擇。中醫安胎法是根據中醫婦科學理論，針對妊娠期腹痛、胎漏、胎動不安、滑胎等胎元不固但有望安胎的情況進行預防和治療，旨在實現未孕先防，孕後及早安胎、養胎、延胎、保胎，直到胎兒成熟順利分娩，確保產婦無憂，孩子健康出生。專家認為，胎漏、胎動不安多由母體和胎兒兩方面的因素引起，導致腎虛、沖任氣血失調，胎元失固。而滑胎則主要是素質虛弱、腎虛或腎脾虛弱導致沖任不固。盡管臨床表現有所差異，但病因病機和辨證論治方法相似，治療的核心在於安胎。安胎學術思想可概括為「結合病因和病證，重視腎脾功能」。具體治療方法如下：

       
補腎健脾，益氣養血
《素問·六節藏象論》中說：「腎是蟄主，封藏的根本，也是精氣所在。」《靈樞·決氣》中指出：「兩神相搏，合而成形，常先身生，這就是精氣。」這是指先天生殖之精。《素問·上古天真論》中說：「腎主水，接受五臟六腑的精氣並保存起來，因此五臟才能排泄。」這是指後天水谷之精。先天生殖之精和後天水谷之精都藏於腎臟，因此腎臟在人體生長發育和生殖功能中扮演重要角色。女性以血液為主，經期、懷孕、分娩和哺乳等均離不開血液。如果脾胃虛弱，氣血生成不足，氣無法固攝胎元，血液無法滋養胎元，必然導致胎元失養，胎兒不易固定。
     因此，胎孕的形成主要依賴先天的腎氣，而胎兒的生長發育則依賴於母體的後天脾胃化生的氣血滋養。專家認為，補腎健脾、益氣養血是安胎的基本方法。先天和後天相互促進，相輔相成，如果沒有先天腎氣的滋養，脾胃無法起到化生的作用，腎氣也無法生發。
益氣補腎活血 
     專家認為，安胎治療應根據具體情況，靈活運用療法。只要辨證準確，「有證即用相應方藥」，有血瘀的脈象，即使是孕婦，也可以使用活血化瘀的方法來安胎。俗話說「有故無殞，亦無殞也」。但是必須嚴格掌握藥物的選擇、用量、劑型和療程，「用藥要適度，以免對胎兒產生不良影響。另外，因腎為先天之本，胞絡與腎相關，因此在安胎過程中需要保護腎氣，以鞏固胎元，此外還可以酌情加入活血化瘀的藥物。必須根據病情來決定用藥，一旦達到治療效果，就停止使用活血化瘀藥物。
清熱養血安胎
     專家認為，血液有虛熱和實熱之分，在臨床治療中必須明確辨析，並註意保護陰液。無論虛熱還是實熱，都可以使用保陰煎劑來治療。對於實熱者，可使用清熱涼血安胎的方劑，如保陰煎加入黃連、桑葉等藥物。對於虛熱者，可使用滋陰清熱、養血安胎的方劑，如保陰煎去除黃芩、黃柏，配合二至丸、山萸肉、白芍、桑葉等藥物。如果陰道出血量較多，還可以加入阿膠、仙鶴草、地榆等藥物來滋陰清熱止血。